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主訴
病院の受付・看護師の問診・
医師の診察等の場面で、
まず、「今日はどうしました?」
と聞かれますよね。
そこで、患者さんは
「頭が痛い」や「熱がある」とか、
こんなかんじで症状を訴えます。
主訴とは、このように
患者さんが訴える自覚症状で、
来院のきっかけになったもののことです。
一方、これに対して、
付随する他の症状のことを
「副訴」といいます。
ところが、症状の訴え方とは、
みんながみんな同一ではありません。
人によって、全然違う訴え方をしてきます。
あるいは、訴えること自体が
そもそも定まってなかったり、
なかには、事実とは異なる訴えを、
意図的にしてくる患者さんもいます。
ここで大事になってくるのは、
医師や看護師が、患者さんの
主訴をしっかりつかむことです。
それというのも、主訴とは、
患者さんが言葉に出して訴えることが
全てとは限らないからです。
たとえば、胃痛を訴えてきた
患者さんがいたとします。
その原因は、ストレスによる場合だと、
胃痛の症状に対してだけ
治療しても、解決にはなりません。
専門的な推測は医師が行いますが、
患者さんのほうも、症状の焦点が
ぼやけてしまわないように、
自分が感じる症状を、
そのまま医師に伝えることが大切です。
訴えが複数ある場合は、
自分が困っていることから、
まず順番に話しましょう。
主訴をつかむ能力も、
医療職に求められる
資質であるといえます。
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